SỰ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA KHOA GÂY MÊ HỒI SỨC.

I.TÌNH HÌNH VÀO NHỮNG NĂM SAU NGÀY GIẢI PHÓNG.(1975 - 1988)
Trước giải phóng cũng như những năm sau ngày giải phóng 1975 chưa có khoa Gây mê hồi sức.Các khu mổ phục vụ mổ cho các khối: Ngoại - Sản phụ - Chuyên khoa trực thuộc sự lãnh đạo và điều hành của các khoa Ngoại - Sản phụ - Tai Mũi Họng.
Số lượng cán bộ công nhân viên ở các khu mổ:
- Mổ Ngoại: Bác sĩ GMHS: chưa có - Ysĩ GMHS: 01
(4 bàn mổ) KTV - Điều dưỡng: 16
Hộ lý: 03
- Mổ Sản: Bác sĩ GMHS: chưa có
(2 bàn mổ) KTV - Điều dưỡng: 08
Hộ lý: 01
- Mổ TMH: Bác sĩ GMHS: chưa có
(3 bàn mổ) KTV - Điều dưỡng 06
Hộ Lý 01
Cơ sở vật chất phương tiện máy móc các khu mổ còn rất nghèo nàn.Chưa có máy móc để theo dõi bệnh nhân trong và sau mổ. Máy gây mê là hệ thống nữa hở (như máy EMO - OHO) và hô hấp hổ trợ bằng tay.
Các kỹ thuật và phương pháp gây mê được ứng dụng:
-Gây mê Nội khí quản.
-Gây mê tĩnh mạch.
-Gây tê xương cùng.
-Tiền mê - Gây tê tại chổ.
-Gây tê vùng ,đám rối thần kinh cánh tay chưa phát triển.
II.SỰ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA KHOA GÂY MÊ HỒI SỨC (1989 -1995)

Do nhu cầu phẩu thuật ở các khoa liên quan ngày càng lớn, đồng thời tính chất phẩu thuật ngày càng cao và phức tạp đòi hỏi phải có người gây mê hồi sức tương xứng để phối hợp. Có nhiều trường hợp mổ chương trình cũng như cấp cứu phức tạp, sau mổ bệnh nhân cần được theo dõi và Hồi sức tích cực của người gây mê hồi sức - Và các khu mổ phải hoạt động tách biệt không phụ thuộc vào sự điều hành của các khoa, có sự hổ trợ nhau trong công tác phẩu thuật.
Năm 1989 Ban Giám Đốc quyết định thành lập Trung tâm Gây mê phẩu thuật sau đổi là KHOA GÂY MÊ HỒI SỨC là một khoa riêng biệt hoạt động độc lập đối với các khoa liên quan.
1.Tình hình tổ chức hoạt động - sự lớn mạnh của đội ngũ CBCNV khoa Gây mê hồi sức từ 1989 - 1995

Khoa Gây mê hồi sức là một đơn nguyên hoạt động riêng biệt bao gồm 5 phòng:
- Phòng Mổ Ngoại A.
- Phòng Mổ Sản.
- Phòng Mổ Chuyên Khoa.
- Phòng Hậu phẩu Ngoại.
- Phòng Hấp trung tâm.
Từ 3.2010, để đáp ứng tình hình phát triển chuyên sâu của Bệnh viện, Khoa Gây mê hồi sức được tách thành Khoa Gây mê hồi sức A và Khoa Gây mê hồi sức B
Gây mê hồi sức A
- Ban chủ nhiệm khoa: 04 người
TS Nguyễn Viết Quang Phụ trách khoa
BS.CKI.Trần Văn Phùng Phó Trưởng Khoa
BSCKI Đinh Văn Lộc Phó Trưởng khoa
BSCKI Nguyễn Thị Thu Bình Phó Trưởng khoa
Thầy thuốc ưu tú BS.CKII. Đinh Văn Tâm: Cố vấn
- Cơ sở vật chất:
1. Phòng Mổ Ngoại A.
2. Phòng Mổ Sản.
3. Phòng Hậu phẩu Ngoại A
4. Phòng Hậu phẫu Sản
5. Phòng Hấp trung tâm.
Gây mê hồi sức B
- Ban chủ nhiệm khoa: 04 người
BSCKII Nguyễn Thị Thanh Hương Phụ Trách khoa
TS Hồ Khả Cảnh Phó Trưởng khoa
BSCKI Đào Trọng Nhân Phó Trưởng khoa
ThS Ngô Dũng Phó Trưởng khoa
- Cơ sở vật chất:
1. Phòng Mổ B
2. Hậu phẫu B
3. Phòng Mổ Chuyên Khoa.
4. Phòng mổ khoa mắt - Hậu phẫu mắt (TTĐT)
Tổng số cán bộ công nhân viên toàn 2 khoa: 155 người
- Bác sĩ: 18 trong đó: 1TS, CKII: 02, ThS: 1, CKI:10
- KTV - ĐD: 106
- Hộ lý : 32
2.Cơ sở vật chất và phương tiện máy móc đã được trang bị 1989 - 1995
Từ năm 1989 đến năm 2008 khoa gây mê hồi sức được hình thành và ngày càng phát triển. Từ 2006, khoa được tách thêm thành Khoa Gây mê hồi sức tim mạch, còn lại cơ sở vật chất bao gồm:
- Có 4 khu mổ có 28 bàn mổ.
- 2 Khu Hồi sức sau mổ có 60 giường điều trị.
- Phòng hấp trung tâm có 5 lò hấp
Máy móc được trang bị phục vụ bệnh nhân đáp ứng nhu cầu GMHS và phẩu thuật. như: Máy Gây mê, Monitoring, Oxymetre de Pulse, Bơm tiêm điện, Dao điện, Hệ thống đèn trần - Đèn mổ.
3.Sự phát triển kỷ thuật vô cảm:
Tổng số bệnh nhân mổ trung bình 20.000 trường hợp/ năm
Tổng số bệnh nhân điều trị tại phòng hậu phẩu trung bình 2500 - 3100 trường hợp/ năm.
Kỹ thuật vô cảm được áp dụng cho phẩu thuật ngày càng đa dạng, đảm bảo yêu cầu phục vụ phẩu thuật và sự an toàn cho tính mạng người bệnh.
Đặt biệt là phương pháp gây tê vùng (Gây tê tuỷ sống, Gây tê NMC, Gây tê đám rối thần kinh) đã được phổ biến và áp dụng rộng rãi.
Một số phương pháp vô cảm mới đã được áp dụng:
- GMHS hạ huyết áp chỉ huy
- GMHS trong phẩu thuật Tim kín
- GMHS trong mổ Phổi
- GMHS trong mổ Gan Mật
- GMHS trong mổ Nhi khoa đặc biệt trẻ sơ sinh.
- GMHS trong phẫu thuật nội soi
III.QUÁ TRÌNH PHÁT TRIỂN KHOA GÂY MÊ HỒI SỨC
1.Đặc điểm Tổ chức Khoa GMHS.
Đến năm 1995 khoa GMHS có 5 đơn nguyên. Để đảm bảo nhu cầu chuyên môn tháng 10 năm 1996 quyết định của Ban Giám Đốc cho thành lập phòng Hồi sức sau mổ Sản.
Đến tháng 09 năm 1998 quyết định của Ban Giám Đốc chuyển phòng hấp trung tâm về khoa chống nhiếm khuẩn.
Đến tháng 10 năm 1999 chuyển buồng mổ Ung Bướu sang phòng mổ chuyên khoa.
Năm 2000 triển khai phòng HSSM Tim 3 giường và đã GMHS cho bệnh nhân phẩu thuật tim có tuần hoàn ngoài cơ thể 129 trường hợp.
Từ tháng 11 năm 2002 hình thành thêm khu phẩu thuật tim mạch-Lồng ngực gồm 2 buồng mổ và 03 giường hồi sức.
Đến ngày 22 tháng 10 năm 2006 khu ODA được đưa vào hoạt động. Khoa GMHS triển khai thêm 2 đơn nguyên phòng Mổ A và phòng Hồi sức sau mổ A.Bên cạnh đó khu phẩu thuật tim mạch cũng được chuyển sang Trung Tâm Tim Mạch.
Do vậy kể từ tháng 11 năm 2006 khoa GMHS gồm có 07 phòng họat động:
- Phòng Mổ A
- Phòng Mổ B
- Phòng Mổ Sản.
- Phòng Mổ chuyên khoa.(TMH - RHM - Mắt - U Bướu)
- Phòng Hồi sức sau mổ A
- Phòng Hồi sức sau mổ B
- Phòng Hồi sức sau mổ Sản.
2.Tình hình nhân lực:
 
- Ban chủ nhiệm khoa: 05 Người
Thầy thuốc ưu tú BSCKII.Đinh Văn Tâm Trưởng Khoa
BSCKI.Trần Văn Phùng P.Trưởng khoa
TS.BS Hồ Khả Cảnh P.Trưởng khoa
TS .BS Nguyễn Viết Quang P.Trưởng khoa
ThS.BS Nguyễn Thị Thanh Hương P.Trưởng Khoa
Thầy thuốc ưu tú BSCKI.Nguyễn Xuân Chiến Cố vấn
Vậy khoa GMHS hoạt động dưới sự lãnh đạo của Ban Chủ nhiệm khoa gồm có 01 trưởng khoa và 05 phó trưởng khoa.
- Đến năm 1994 khoa GMHS đãcó 05 BSCKI
- Đến năm2002 khoa GMHS đã có Thạc sĩ.
- Đến năm 2004 Khoa GMHS đã có Tiến Sĩ
- Đến năm 2005 Khoa GMHS đã có BSCKII.
- Điều dưỡng và KTV cũng theo học các lớp cử nhân tại Trường Nam Hà và trường Đại Học Y Khoa Huế.
Cho đến năm 2002 khoa GMHS đã có:
- 02 Tiến sĩ
- 01BSCKII
- 02 Thạc sĩ (01 đang làm NCS tại trường ĐH Y dược Huế, khoá 2005-2008, 01 thạc sĩ đang học CKII, khoá 2006-2008)
- 01 Bs đang học Thạc sỹ tại ĐH Y Dược Huế (Khoá 2006-2008)
- 08 BSCKI
- 02 Cử nhân Điều dưỡng.
- 05 Cử nhân Gây mê hồi sức.
- 02 Cử nhân Cao Đẳng.
Tổng số CBCNV toàn khoa: 139 người
Trong đó: BS 17 -KTV - Điều dưỡng: 87 - Hộ Lý 34
3.Cơ sở vật chất và trang thiết bị máy móc.

Từ năm 1995 đến nay khoa GMHS ngày càng phát triển. số lượng bàn mổ ở các khu mổ ngày càng tăng.Toang khoa gồm 5 khu mổ có 28 bàn mổ và 03 phòng hồi sức sau mổ có 54 giưòng.
Hầu hết các khu mổ và các khu HSSM trong khoa được trang bị máy máy hiện đại đáp ứng cho công tác GMHS và theo dõi bệnh nhân sau mổ.
Đặc biệt là khu mổ A và khu HSSM A được sự tài trợ của chính phủ Nhật Bản các phương tiện máy móc hiện đại và đồng bộ xứng đáng với khu điều trị kỹ thuật cao.
Tính đến nay số lượng máy móc phục vụ cho công tác GMHS tăng lên rất nhiều trong đó có:
Máy thở : 14 cái
Máy gây mê: 17 cái
Moni toring: 26 cái
Oxymet 04 cái
Bơm tiêm điện 16 cái
Máy chuyền dịch 09 cái.

4.Sự phát triển kỹ thuật vô cảm trong thời gian qua.
Tổng số phẩu thuật toàn khoa được tăng lên qua các năm trung bình 16.000 đến 18.000 trường hợp/năm
Tổng Số bệnh nhân điều trị tại các phòg HSSM trung bình 10.000 đến 11.000 trường hợp
Các kỹ thuật phương pháp mới đã được tiển khai trong các phẩu thuật chuyên sâu như:
GMHS bệnh nhân mổ ghép thận.
GMHS trong phẩu thuật tim có tuần hoàn ngoài cơ thể.
GMHS Trong phẩu thuật Gan mật
GMHS trong phẩu thuật thần kinh sọ não.
GMHS trong phấu thuật nhi
GMHS trong phẩu thuật Nội soi
GMHS trên bệnh nhân bệnh lý kèm theo.
Gây mê có thông khí qua màng giáp nhẫn.
Gây mê Masque thanh quản.
Đặt ống NKQ bằng ống soi mềm.
Giảm đau sau mổ.
5.Hợp tác quốc tế:

Hàng năm khoa GMHS phối hợp tôt với các tổ chức trong nước cũng như tổ chức quốc tế đến làm việc Như:
- Hội DAVIMED (Đức) phẩu thuật nụ cười
- Đoàn Health Childrens Los Angeles -Mỹ phẩu thuật Tim.
- Phẩu thuật Mắt với đoàn OMC (Pháp)
- Tổ chức SEE Mỹ lắp thuỷ tinh thể nhân tạo.
- Đoàn REI Mỹ phẩu thuât nội soi xoang...v...v.
6.Công tác đào tạo và chỉ đạo tuyến:
Giảng dạy cho Bác sĩ GMHS 14 tỉnh Miền trung Tây nguyên.
Đào tạo Bác sĩ chuyên khoa định hướng GMHS.
Hướng dẫn lâm sàng và giảng dạy cho sinh viên trường Đại Học Y Dược Huế - Trường Cao Đẵng Y Tế Huế - Trường Trung học Y Tế II Đà Nẵng. |